药品说明书,您看懂了吗?
吃药前,你会看说明书吗?您看懂了吗?
药师提示:看懂药品说明书是安全用药的前提。
1、看懂药品名称
1.1通用名是药品的法定名称,不论哪个厂家生产的同一种药品都只能使用这个名称。
1.2商品名是各生产药厂为其产品取的名字,相同的通用名,可能不同的药品企业会采用不同的商品名。例如:阿卡波糖,拜耳(中国)生产的叫拜糖平,杭州中美华东生产的叫卡博平。
药师提示:同一种药品只有一个通用名。
2、看懂成分
2.1主要成分是指能发挥该药治疗作用的有效成分,也称主料。有些药品为单一成分,有些为复方成分。
2.2 辅料是为解决药品制剂的成型性、有效性、稳定性、安全性加入的配料。
3、看懂适应症
通俗点,适应症就是该药品适合用于哪些疾病的治疗或症状的改善。
4、看懂用法与用量
4.1 用法,是指“怎么用”,包括给药的途径,给药的时间,给药的频次。
4.1.1 给药的途径通常包括口服、注射、外用和吸入等。
口服给药最常用,也最安全、最方便,由于药品制剂不同,以下情况要分清:
吞服:强调的是“整粒服用”,适于片剂或胶囊剂,用适量温开水送服;
含服:是将药片在口腔中含化,不能嚼碎,要求含于舌下或口腔中而不是咽下,如用于急救的硝酸甘油片和速效救心丸舌下含化、草珊瑚含片和西瓜霜含片含于口腔等。
冲服:通常指的是颗粒剂、干混悬剂、分散片和泡腾片,以适量温开水溶解后再口服。如感冒灵颗粒。
嚼服:适于咀嚼片,需要经口腔咀嚼后咽下,以更好的发挥药效。
顿服:是指一天的用药剂量,一次服完。
注射给药通常包括皮内、皮下、肌内和静脉注射。静脉注射又分为静脉推注和静脉滴注,静脉滴注又称“输液”、“点滴”,俗称“挂水”。“输液”起效最快,但有一定的安全风险,比如可能出现输液反应和过敏反应。
药师提示:能口服就不打针,能打肌肉针就不输液。
外用给药主要包括皮肤给药(涂、敷、喷、搽或贴于皮肤表面)、滴耳、滴(喷)鼻、滴眼和阴道或肛门给药。一般要求用药前将用药部位清洗干净,用药后保留一段时间,以利于药物吸收。
吸入给药主要适于呼吸道疾病患者,起效快,用量小,不良反应少。
推荐正确吸入技巧七步法:准备(吸入前未清洁口腔)、 启动(装药)、呼气(吸药前将肺内空气充分呼出)、咬紧(包裹住装置吸嘴部位)、 吸气(充分吸入)、 屏气(吸药后未屏住呼吸10秒)、 结束(吸药后立即充分漱口)。
4.1.2 给药的时间通常包括以下几种:
晨服,指清晨起床后即刻;
空腹服,指餐前1小时或餐后2小时;
餐前服,指餐前15~30分钟;
餐中服,指进餐少许后服药,药服完后可继续用餐;
餐后服,指餐后15~30分钟;
睡前服,指睡前15~30分钟,一般指晚上睡觉前。
4.1.3 给药的频次通常包括以下几种:
每日1次,指每日早晨或晚上1次,固定在每天的同一时间;
每晚1次,指通常在晚餐后或睡前;
每日2次,指每日早、晚各一次,相隔12小时;
每日3次,指每日早、午、晚各一次,约相隔8小时。如早上7点,下午3点,晚上10点;
每日4次,指每日早、午、晚及睡前各1次,每次间隔约6小时。
4.2 用量,是指“用多少”,即一次的给药剂量。说明书上的用量大都为成人剂量,一般18岁以上使用成人剂量,60岁以上老人通常用成人剂量的3/4,小儿用药量比成人的小,可根据年龄按成人剂量折算,也可按体重计算用药量(目前使用最广)。重量用千克(kg)、克(g)、毫克(mg)、微克(μg)等表示,容量用毫升(ml)表示,如尼群地平每片10mg,每次剂量20mg,即表示每次口服2片。
老幼用药剂量折算表 | |
年 龄 | 剂 量 |
初生~1个月 | 成人剂量1/18~1/14 |
1个月~6个月 | 成人剂量1/14~1/7 |
6个月~1岁 | 成人剂量1/7~1/5 |
1岁~ | 成人剂量1/5~1/4 |
2岁~ | 成人剂量1/4~1/3 |
4岁~ | 成人剂量1/3~2/5 |
9岁~ | 成人剂量1/2~2/3 |
14岁~ | 成人剂量的2/3至全量 |
18岁~ | 成人剂量的3/4至全量 |
60岁~ | 成人剂量的3/4 |
按儿童体重计算:如果说明书规定有儿童每千克体重用药剂量,则儿童每次(日)剂量=儿童体重×每次(日)剂量/kg。
药师提示:说明书用量是一种推荐剂量,由于个体的差异,对有的患者可能并不适合,这时就要遵从医生的指导用量。
5、看懂规格
规格是指该药每片、每粒或每支的主料含量。比如说,头孢地尼胶囊规格栏写“0.1g”,就是指每粒含头孢地尼0.1g(100mg)。如说明书写到“一次0.2g,一日3次,空腹服”,意思就是“每天3次,每次2片,空腹口服”。再如:酒石酸美托洛尔片,其规格是25mg,医嘱:12.5mg/次;一日2次。其中12.5mg是25mg的一半,即一次服用半片,一日服用2次(早晚各服一次)。
6、看懂不良反应
俗话说“是药三分毒”,就像是一个人不可能完美无缺,不良反应是指药品在正确使用的前提下,可能出现与治疗目的无关的有害反应。按发生频率分为非常常见(>10%),常见(<10%),少见(<1%),罕见(<0.1%)非常罕见(<0.01%)。只是有些药不良反应轻,没有感觉,有些药不良反应重,需要引起重视。
药师提示:对“不良反应”要心中有数,也不必谈“虎”色变,出现较重的反应一定要及时就医。
7、看懂注意事项
主要是提醒您使用该药需要注意的一些事项,比如饮食、肝肾功能、药物的相互作用及禁忌等。药物的相互作用是提醒您什么药不要和这个药同时使用。禁忌是对药品安全使用的警示性提示。它直接关系到用药者的人身安全,要仔细阅读并区分以下易混淆用语:
禁用:就是绝对不能使用,一旦使用可能引起的后果非常严重。例如:对青霉素过敏的人,绝对禁止使用青霉素类药物。
忌用:是指没有足够把握,应避免使用,否则可能因个体差异出现严重的不良反应。
慎用:就是谨慎使用,能不用就不用,是对某些特殊人群如小儿、老人、孕妇或肝肾功能不全者提出的用药警告。
药师提示:以上三者也不是绝对的,可能因为不同体质的人而有差别。特殊人群用药,尽量遵从医嘱。
8、看懂贮藏方法
阴凉处,指存放环境温度不得超过20℃;凉暗处,指避光并不超过20℃;冷藏,指2-10℃
常温,指10-30℃。
药师提示:请按要求存放药品,以保证药品质量,确保药效。
9、看懂批准文号
批准文号是药品合法生产的标志。如国药准字H******号,“H”是代表化学药品,“Z”代表中药,“B”是保健品,“s”是生物制品,“J”是进口药品等,没有批准文号的是假药,千万不能服用。
10、看懂“批号”和“有效期”
批号:是药品生产的批次编号,用以追溯和审查该批药品的生产历史。如:批号为200618,则表示此药是2020年8月18日生产的。
有效期:是指药品在一定的贮存条件下,能保证有效质量的使用期限。如有效期为“2020年5月”,就是指这批药品至2020年5月31日为有效期,过了此期限则不能使用(2020年6月1日即无效)。
失效期:指从规定月份的第一天起即失效,不能再用。如失效期为“2020年6月”即表示药品可以使用到2020年5月31日,从6月1日起则不能使用。
进口药品:常用“EXP”、“EXP.date”或“Expiring:use before”表示失效期。日期书写上习惯为“月日年”或“月年”。有时月份采用英文缩写,例如:标识为“EXP May2020”,表示此药从2020年5月起失效。
药师提示:药品在有效期内使用时,一旦出现变色、发霉、异味等异常现象,要立即停止使用。除另有规定外,眼用制剂、鼻用制剂、涂剂、涂膜剂等在启用后最多可使用4周。
11、药代动力学
药代动力学是提示药品在体内吸收、分布、代谢、排泄的情况,为药品“为什么”这样用提供更为详细的实验依据。
最后重要提示:药品说明书不是一成不变的,随着研究的深入和人们认知水平的提高,会不断修订更新。
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